利尿剂( diuretic )一词源自希腊,泛指一类通过增加尿液溶质及水分的排出而减少细胞外液容量的物质。20世纪中期合成及应用噻嗪类利尿剂,以及后续襻利尿剂及醛固酮拮抗剂的合成及应用开创了利尿剂的新纪元[ 1 ] 。近十余年中,应用分子生物学及蛋白质组学技术鉴定及克隆了各种利尿剂作用的靶点蛋白( diuretic-sensitive transport proteins ) ,如:钠氢交换蛋白家族( NHE ) 、布美他尼( bumetanide 。上述研究不仅促进了对利尿剂作用机制及副作用的理解,而且也促进了对一些遗传性水、盐代谢疾病的理解,甚至提高了对其他疾病(如心血管系统)细胞膜上离子转输异常的理解。图29-4-5襻利尿剂呋塞米的药物代谢。
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