Kefauver委员会和后来的制药工业中的评论家都认为医药公司具有雄厚的垄断势力使它们能操纵价格。一个是进入的壁垒( barriers to entry ) ,包括合法的壁垒如专利。以及经济性壁垒,包括为生产能在市场上成功地竞争的新的高端药品所必须投入的庞大的研究基础设施。在一个药品类别里的相似产品数量之少,产生了一个定义为差别寡头垄断( differentiated oligopoly )的市场结构。医师可以获得在一个治疗领域的所有竞争产品的信息,因此品牌忠诚度(部分由信息的不完全所致) ,不再可能支持制药工业的垄断性结构的理论。
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