[速览]第15章 　冠心病的其他形式

变异型心绞痛（ prinzmetal angina ）是一种临床并不少见的心肌缺血综合征。变异性即意味着与常见的劳力性心绞痛相区别，休息时发作，心电图表现为发作时ST段抬高，而不是常见的ST段压低。患者发病一般较年轻，老年人也可见，除吸烟外，常无其他冠心病常见危险因素，但是老年患者可以合并冠心病危险因素。2012年欧洲稳定性冠心病治疗指南中，将其称为血管痉挛性心绞痛（ vasospastic angina ） 。血管痉挛的部位可以在正常冠脉，也可以发生于已存在固定狭窄的血管。变异型心绞痛可并发急性心肌梗死或严重的心律失常，可以导致室速、室颤甚至猝死，预后不良。药物治疗临床随访半年，未再出现心绞痛及晕厥发作，其远期预后需要密切随访。