[治疗]第15节　泌尿科用药

西地那非（ sildenafil ）为5型磷酸二酯酶（ phosphodiesterase-5 ， PDE-5 ）选择性抑制剂，通过选择性抑制PDE-5的分解，增强一氧化氮（ NO ） - cGMP途径，升高cGMP水平，使血管舒张，缓解肺动脉高压（ pulmonary artery hypertension ， PAH ）症状。西地那非用于减轻PAH患者的临床症状，也可治疗勃起功能障碍。其不良反应主要为头痛、颜面潮红、消化不良。本药禁止与任何形式的硝酸酯类药物混用，可引起致病性低血压。据PharmGKB数据库中西地那非相关基因的证据级别以及国内临床实践经验，影响西地那非疗效的主要相关基因为CYP3A4 、 CYP2C9和GNB3 ，具体疗效和不良反应影响见表3 - 109 。