[治疗]四、多塞平

多塞平（ doxepin ）属于三环类抗抑郁药，主要通过抑制中枢神经系统对5 - HT及NA的再摄取，从而使突触间隙中这两种神经递质浓度增高而发挥抗抑郁作用。本药也具有抗焦虑和镇静作用。多塞平主要用于治疗抑郁症及焦虑性神经症，还可用于缓解过敏性疾病的瘙痒症状。其常见不良反应为嗜睡和抗胆碱能反应，如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。根据PharmGKB数据库中多塞平相关基因的证据级别以及国内临床实践经验，影响多塞平疗效的主要相关基因为CYP2D6和CYP2C19 。根据相关基因与药物疗效、不良反应的关系，以及在中国人群的分布频率，建议检测CYP2D6和CYP2C19相关代谢型，以指导多塞平的精准治疗。