[速览]第二节 急性胆囊炎

急性胆囊炎是一种临床常见病，多发生于有结石的胆囊，也可继发于胆管结石和胆管蛔虫等疾病。多由胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染等因素引发此病。其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直，还可有发热、恶心、呕吐、轻度黄疸和外周血白细胞计数增高等。约95%的患者合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎。急性胆囊炎患者中90%以上是由于结石梗阻胆囊管所致，此外尚有蛔虫、梨形鞭毛虫、华支睾吸虫、黏稠炎性渗出物所致梗阻及胆囊管扭曲畸形、胆囊管外肿大淋巴结及肿瘤的压迫等原因所致胆囊管梗阻或胆囊出口梗阻。各种口服溶石药物如鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸等均是通过降低胆固醇饱和度起到溶石作用，故仅对胆固醇结石有效。