[治疗]（3）细菌对氨基糖苷类的耐药性

细菌对氨基糖苷类的耐药性分为天然耐药与获得性耐药。天然耐药：由于药物透入细菌细胞膜为能量依赖性需氧过程，故厌氧菌对其天然耐药。1）产生钝化酶：迄今发现，氨基糖苷类结构中能被钝化酶修饰灭活的部位通常为.由于氨基糖苷类钝化酶作用于氨基糖苷类特定位置的基团，其编码基因位于质粒或转座子上，可发生重组，因而有的酶可灭活多种氨基糖苷类抗生素，有的酶只灭活少数品种。3）靶位改变：研究发现分枝杆菌对链霉素的耐药，是由于链霉素的作用靶位16S核糖体的某些碱基发生突变（编码核糖体的基因为rrs），或是与核糖体结合的核蛋白S16（能稳定核糖体的三维结构）的某些氨基酸发生突变所致。