[治疗]第18节　乳腺癌内分泌治疗药

他莫昔芬（ tamoxifen ）属于抗肿瘤药，是一种调节体内激素平衡的药物。其结构与雌激素相似。如果乳腺癌细胞内有雌激素受体（ estrogen receptor ， ER ） ，当本药进入细胞内会与ER竞争结合，形成受体复合物，抑制雌激素刺激肿瘤生长作用的发挥，从而可抑制乳腺癌细胞的增殖。他莫昔芬可用于复发转移乳腺癌的治疗和乳腺癌手术后的辅助治疗，以预防复发。其不良反应主要为潮热、体重增加。根据PharmGKB数据库中他莫昔芬相关基因的证据级别以及国内临床实践经验，影响他莫昔芬疗效的主要相关基因为CYP2D6 、 ESR1 、 ESR2 、 F2和F5 ，其中后四者均无与药物相关基因多态性， CYP2D6代谢型的具体疗效和不良反应影响见表3 - 158 。