红霉素对大多数革兰阳性细菌、部分阴性菌及一些非典型致病菌均有效。本药对化脓性链球菌和肺炎球菌高度敏感。肺炎支原体、衣原体、军团菌、尿素分解脲原体、梅毒螺旋体等对红霉素敏感。对多数草绿色链球菌和厌氧链球菌有效,对约半数的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌有效。母婴配对调查资料表明,79例在妊娠头三个月,230例在妊娠任意时间应用了红霉素的母亲,未在其出生婴儿中发现与红霉素暴露相关的先天性缺陷。目前尚无婴儿摄入含红霉素乳汁后出现副作用的报道,但是红霉素对于婴儿肠道菌群和对婴儿直接影响的可能性依然存在。
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