[治疗]他汀类药物对肝脏的影响：好还是坏

大量循证医学证据显示，他汀类药物能强力抑制3‐羟基‐3甲基辅酶A（HMG‐CoA）还原酶，在降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）的同时使心血管疾病死亡率和发病风险明显降低，尤其是总死亡率显著降低，奠定了其在动脉粥样硬化性疾病防治中的基石地位［ 1，2 ］。随着时间的推移、资料的积累，一方面，他汀类药物的多种有益作用不断被人们认识，其应用范围有扩大趋势。其中，对他汀类药物肝脏安全性问题的担忧对其使用发生了重要的影响。他汀类药物引起的严重肝脏毒性事件为罕见的特异反应，监测ALT等肝酶对发现严重肝脏损害无帮助，使用他汀类药物后无需定期检测肝酶。