[概述]二、药源性肝损害的临床特征和药物★★★

药源性肝损害按其临床特征可分为急性和慢性两种类型，其中急性肝损害占大多数。由于其发病机制、患者自身病理生理条件不同，其临床表现、病理表现和严重程度各有差异。药源性肝损害多有一定的潜伏期，用药2周内发病者占50%～70%。早期症状多为发热，57%～75%的患者用药后7～23天（平均14天）出现不规则的发热，随后出现消化道症状（约60%）、皮肤瘙痒（35%～65%）、黄疸（25%～60%）、皮疹（30%～45%），淤胆型肝炎较多见。肝功能以血清转氨酶或碱性磷酸酶升高为主，其次是血清胆红素、γ‐谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶和血清胆汁酸浓度增加、血浆白蛋白减少和尿三胆阳性等。