[治疗]第五节 肝 素 疗 法

及时使用肝素抗凝治疗，可获得满意的治疗效果。因此肝素疗法在危重症时是常用的治疗措施。而肝素带有很强的负电荷，实验证实，外源性肝素即可使受损的内皮细胞表面恢复负电荷，很小剂量的肝素亦可稳定内皮细胞功能和防止其脱落，一次肝素注射后能使这种良好作用持续数天。但在新生儿时期，血浆AT Ⅲ、HC Ⅱ水平仅为成人的50%，并且分布容量扩大，使肝素的半衰期缩短，药物浓度不易监测，且出现肝素耐受，不易掌握肝素剂量。如果在使用肝素7～14天后出现血小板进行性减少或血栓形成，就应疑为肝素引起的血小板减少症，可加用血小板聚集抑制剂，如前列腺环素和阿司匹林。可在使用肝素时选择低分子量肝素钙以减轻此类副作用。