[治疗]一、药物分类与作用机制

最经典的心境稳定剂是锂盐，其疗效最可靠。近年来，新一代抗惊厥药拉莫三嗪因对双相抑郁的肯定疗效而广为关注。另外，有多种第一代和第二代抗精神病药对急性躁狂发作有肯定疗效，前者有氯丙嗪和氟哌啶醇，后者有奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑，尤其是第二代抗精神病药，因其疗效良好和不良反应小而成为治疗急性躁狂发作的常用药物。心境稳定剂的作用机制尚未完全阐明，这类药物种类复杂，对其作用机制的整体认识尚缺乏。另外，富含丙氨酸的豆蔻酰化的蛋白激酶C作用底物（myristoylated alanine‐rich C‐kinase substrate，MARCKS）表达的下调作用可能是锂盐和丙戊酸盐的另一个作用靶点。