[病例]病例15 急性下壁心肌梗死伴心源性休克

患者男性， 86岁，因“反复胸闷1年余，再发4小时”于2012年4月29日急诊室就诊。患者近一年反复于生气后出现憋气，可自行缓解，憋气时曾在外院查心电图自述正常，未予特殊诊治。但是单纯下壁心肌梗死很少引起心源性休克，同时前壁导联ST段压低很明显， LAD远段血流为TIMI 2级，考虑前壁心肌的严重缺血显著影响心脏泵功能，并导致心源性休克，因此决定同时干预RCA和LAD 。在这种情况下，因尽快去除心源性休克的病因（如急诊PCI ，开通罪犯血管） ，补充血小板，缩短IABP的使用时间。