全身和局部炎症反应是ARDS发生和发展的重要机制,调控炎症反应是ARDS的根本治疗措施。小剂量糖皮质激素治疗A RDS的起始时间、剂量、疗程与适用人群也一直备受关注。近期meta分析显示,应用小剂量糖皮质激素治疗早期A RDS患者可改善ARDS患者氧合,缩短机械通气时间并降低患者的病死率,提示对于重症ARDS患者早期应用小剂量糖皮质激素可能是有利的,但其有益作用仍需要大规模的随机对照研究进一步证实。特别值得注意的是,近期研究显示对继发于流行性感冒的重症A RDS患者,早期应用糖皮质激素可能是有害的。
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