[治疗]五、作用机制

丙戊酸盐有许多药理作用，它特有的抗癫痫和稳定情感的作用机制至今尚不完全清楚。有一种研究理论认为，丙戊酸盐的抗癫痫和稳定情感的作用是通过改变GABA 的代谢获得，GABA 是哺乳动物中枢神经系统的一种主要的抑制性神经递质。丙戊酸盐抑制GABA 分解代谢，增加它的释放，降低GABA 的周转，增加GABA B受体密度，并且还增强神经元对GABA 的反应性。有些研究认为，丙戊酸盐升高脑内GABA 的水平，提高神经元对GABA 的反应性，与其能控制抽搐发作有关。然而，另一些研究认为，丙戊酸盐的抗癫痫作用是通过它对神经元的直接作用（如降低钠内流和增加钾外流）所致。丙戊酸盐的另一些作用包括降低多巴胺的周转，降低N‐甲基‐D‐天冬氨酸（N MDA）介导的作用发生，降低天冬氨酸的释放，降低脑脊液生长抑素（somatostatin）的浓度。但是，丙戊酸盐并不与外周型苯二氮受体结合（仅在浓度高时例外）。