托特罗定( tolterodine )属于泌尿系统用药。本药属于抗毒蕈碱药物,为竞争性M胆碱受体阻滞药,对M胆碱受体有高度特异性,对膀胱的选择性高于唾液腺,可抑制膀胱收缩,提高膀胱余尿量,降低逼尿肌压力。用于治疗膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急、尿失禁等症状。其主要不良反应为口干、胃肠道反应(如消化不良、便秘等) 、过敏反应、尿潴留、 QT间期延长,以及头晕、头痛、嗜睡、视物模糊等中枢神经系统症状。根据PharmGKB数据库中托特罗定相关基因的证据级别以及国内临床实践经验,影响托特罗定疗效的主要相关基因为CYP2D6 。CYP2D6的活性程度直接影响托特罗定的代谢速度,慢代谢型患者体内托特罗定的血药浓度增高,可能导致QT间期延长。
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