[治疗]第一节 阿片类药物的药理

吗啡和其他阿片生物碱类镇痛药的化学结构均以A、B、C环构成的氢化菲核作为基本骨架，菲核环A与环C间有氧桥，另有一N‐甲基哌啶环与环B相稠合，环A上的酚羟基和环C上的醇羟基具有重要药理作用（图15‐。阿片类药物存在交叉耐受性，即对某种阿片类药物产生耐受性之后，对其他阿片类药物也产生耐受性。阿片类药物过量发生在吸毒、滥用药物或临床用药不当的过程中，临床诊断的主要依据是有阿片类药物用药史、针尖样瞳孔、呼吸抑制等，治疗重点是保持呼吸通畅，必要时给氧和辅助呼吸。静脉注射0.2～0.4mg纳洛酮（naloxone）能使阿片类药物过量的昏迷患者清醒，但对其他系统疾病造成的昏迷无效。