[治疗]第四节 阿片类镇痛药

阿片类镇痛药习惯上称为麻醉性镇痛药（narcotic analgesic）。由于对阿片药物的毒性、潜在的成瘾性、依赖性以及耐受性的不正确的理解，结果导致广泛的“恐阿片症”（包括医务人员），表现为在疼痛治疗中合理应用阿片类药物时对可能产生成瘾性的盲目担心，导致临床上不能合理的使用。20世纪末阿片类镇痛药在癌性疼痛中得到了较多应用。尽管许多研究文献证实阿片类药物用于慢性非恶性疼痛状态安全有效，如神经源性、肌筋膜、风湿性和骨质疏松的疼痛，但直到现在，阿片类药物用于慢性非恶性疼痛治疗仍然存在争议。典型的阿片耐受性出现在治疗的最初2周，常常需要增加阿片剂量以达到有效剂量。耐药性、生理依赖、心理依赖必须进行专门治疗。