[治疗]（三）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

1 ﹒氯沙坦（Losartan，科素亚）为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。为强效选择性AT1受体可逆性拮抗剂。氯沙坦及其活性代谢产物能阻断Ang Ⅱ介导的血管收缩，减低外周血管阻力。能阻断Ang Ⅱ介导的肾小管对钠和水的重吸收及醛固酮释放的作用。拮抗Ang Ⅱ促进细胞生长的作用，降低血管平滑肌和心肌细胞的增生。表现为抗高血压、抗心力衰竭、肾保护及抗心血管重构等方面的作用。用于治疗高血压、心力衰竭、逆转左室肥厚和血管重构。氯沙坦在Ang Ⅱ受体拮抗剂中独有的作用还有大剂量时抑制近曲小管对尿酸的重吸收，促进尿酸的排泄，明显降低血清尿酸水平。对AT1受体的亲和力大于AT2受体10000倍，其代谢产物拮抗Ang Ⅱ的升压作用比氯沙坦大48倍。