[治疗]二、抗凝血酶药物

患有ACS患者术前经常还会服用一些抗凝血酶类的药物，肝素是治疗不稳定性心绞痛患者围术期最常使用的药物之一。肝素是一种黏多糖多聚体，它可以增强抗凝血酶Ⅲ和凝血酶结合的牢固性，当抗凝血酶Ⅲ（AT‐Ⅲ）与凝血酶复合体形成以后，就可以减少凝血酶形成功能血栓的可能性。普通肝素杂质较多，只有20%具有生物活性，长期接受肝素治疗会引起肝素对抗，主要是由于AT‐Ⅲ缺乏或是由免疫介导而产生肝素抗体所致。一旦出现这种情况应立即停用肝素，如果患者还需继续进行抗凝治疗或是接受体外循环手术，可改用水蛭素（一种凝血酶的直接抑制剂）或低分子肝素。