[治疗]六、肝炎病毒再活化

PI3K-mTOR通路的激活与乙肝病毒复制抑制有关，然而mTOR抑制剂可能活化乙肝病毒的复制和病毒再活化的过程。乙肝病毒再活化是指乙肝病毒DNA定量检测较基线时增加1个对数级或重新出现可测量的病毒DNA，对于。一项对接受依维莫司治疗的肝细胞癌患者的I期临床研究显示，4 / 27（15%）基线HBsAg血清反应阳性的患者发生肝炎病毒再活化。所有乙肝病毒活化均应被记录为3级不良事件。通知患者在使用依维莫司进行治疗时，存在肝炎病毒再活化的风险。对于治疗过程中乙肝病毒再活化的患者，应暂停依维莫司，立即开始抗病毒治疗，直至乙肝病毒DNA降至基线水平以下或为阴性。表8乙肝病毒再活化预防性管理建议。