[治疗]□呋塞米（Furosem ide）□

通过抑制肾小管髓袢厚壁段对钠离子的主动重吸收，从而导致水、钠离子、氯离子排泄增多。由于钠离子重吸收减少，远端小管钠离子浓度升高，促进钠-钾和钠-氢交换增加，钾离子和氢离子排出增多。 动物试验资料显示，给兔分别应用2、4、8倍人用最大推荐剂量呋塞米，可以导致母兔流产和死亡。呋塞米能够通过胎盘，孕妇口服25～40mg，9小时后脐带血药浓度达330ng／ml，该浓度与母体血药浓度相同。临床调查资料显示，350例在妊娠前3个月受到呋塞米暴露的婴儿，其中18例分别发生先天性缺陷，包括心血管畸形、脊柱裂、多指（趾）、短肢畸形、尿道下裂等。分析认为，上述缺陷可能与药物的应用和母亲疾病等因素相关。由于本药并不能改善妊娠高血压孕妇的毒血症，同时可能降低胎盘血流灌注，因此不推荐本药用于治疗妊娠高血压症。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic／furos＿wcp.htm ［2］Beermann B，Groschinsky-Grind M，Fahraeus L，et al.Placental trans fer of furosemide.lin Pharmacol Ther.1978，4∶560-2 ［3］Merger R，Cohen J，Saout R.Study on the therapeutic ef ect of furose mide in obstetrics.Rev Fr Gynecol Obstet.1967，62∶259-65 ［4］Finnerty FA Jr.Advantages and disadvantages of furosemide in the edem atous states of pregnancy.Am J Obstet Gynecol.1969，105∶1022-7 ［5］Clark AD，Sevit LH，Hawkins DF.Use of frusemide in severe toxaemia of pregnancy.Lancet.1972，1∶35-6.