[治疗]第二节 感染性心内膜炎

治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原微生物，因此抗微生物治疗的原则为：1 ﹒尽早进行病原学检查，在开始抗微生物经验治疗前送血培养。获病原菌后进行药敏试验，根据病情，按药敏试验结果调整抗菌治疗方案。2 ﹒未获病原前需根据患者原发病、诱因、发病场所等流行病学资料，考虑其可能的病原，给予适宜的抗感染经验治疗。3 ﹒根据病原选用杀菌剂，应选择具有协同抗菌作用的两种抗菌药联合应用。4 ﹒抗菌药治疗剂量应高于一般常用量，为治疗剂量范围的高限。2 ﹒表中所列系草绿色链球菌自身瓣膜心内膜炎（NVE）的抗菌治疗方案。4 ﹒病原菌为铜绿假单胞菌时应选用对该菌有效的β内酰胺类和氨基糖苷类。