[治疗]第二节 头孢菌素类抗生素

头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前可分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数肠杆菌科细菌有一定抗菌活性。常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，口服制剂有头孢氨苄、头孢拉定和头孢羟氨苄等。第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用，其中头孢他啶和头孢哌酮除对肠杆菌科细菌外，对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，它对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的作用与头孢他啶大致相仿，但对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、沙雷菌属等的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。