也许在过去的二十年中,美国卫生保健系统中最值得注意的变化就是管理式医疗的发展。从根本上来说,管理式医疗”可以定义为,一个组织机构为预先支付费用的成员群体负责提供资金和医疗服务,而这个机构是通过使用管理技术来控制医疗保健的使用、费用及质量。为了成为符合联邦政府要求的合格成员, HMOs被要求提供广泛的医疗保健服务,包括医师服务、其他的门诊服务、短期的神经卫生健康服务、短期的康复服务、毒品滥用治疗、实验室和影像检查服务、社会服务、免疫接种和预防保健服务、健康教育、急救服务安排、外出医疗安排等。然而,随着竞争的加剧及市场份额的增加,管理者正将重点集中于减少一些低价项目的费用,比如说辅助服务和药物。
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