[治疗]五、Ⅳ 类抗心律失常药— 钙通道阻滞剂

对抗心肌中L －型钙通道药物主要是维拉帕米，地尔硫及苄普地尔（bepridil）。二氢吡啶类药物，如硝苯地平，主要是阻滞血管平滑肌中的L －型钙通道。此类药物的作用：①对心肌慢反应细胞：如SA结、A V结中钙通道阻滞使心率减慢、PR间期延长。也使A V结的不应期延长，终止A V结环行通路的折返性心律失常。对DAD诱发的室速有效,但这种类型少见。苄普地尔,由于兼有阻断IK及INa，抗心律失常的作用明显。但由于IK阻断会诱发Tdp的可能。钙拮抗剂虽与β受体阻滞剂减慢心率相仿,但不能降低心肌梗死患者的病死率。维拉帕米对山羊的电起搏诱发Af及狗电击诱发Af均有明显的抑制作用。治疗心律失常的药物较多，具体药物参阅其它专著［33，34］。