[治疗]四、药 理 作 用

1 ﹒治疗高血压ACEI的降压作用涉及多种机制：①抑制循环内及组织内RAS。减少末梢神经释放去甲肾上腺素.减少内皮细胞形成内皮素.增加缓激肽、EDRF、PGI2.减少醛固酮分泌,增加肾血流，减少水钠潴留。对中枢的作用,可能与激肽、P物质、阿片样多肽、加压素、心钠素等作用有关。上述作用机制均使血管扩张外周阻力减低，使血压下降。2003年美国的一项研究了赖诺普利最大可耐受剂量（30mg／d）对非糖尿病性肾病患者蛋白尿和血脂异常的影响，结果发现在慢性肾病患者中，最大可耐受的赖诺普利可通过直接的、剂量依赖性作用，安全有效地改善高甘油三酯血症，通过对肾病综合征的治疗而改善高胆固醇血症。从而证实了ACEI对血脂代谢的潜在有益作用。