除了rt‐PA,其他溶栓药治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性,尚未在临床试验中加以证实。去氨普酶(desmoteplase):是一个正在研发中的溶栓药,可能对脑缺血治疗有前景。西替普酶(silteplase)和那替普酶(nateplase):为基因重组的t‐PA,为第二代溶栓药。瑞替普酶(reteplase):为第三代溶栓药,具有以下优点:溶栓疗效高(血栓溶解快,防止血栓再形成,提高血流量),见效快,耐受性较好,给药方法简便,不需要按体重调整。主要药理作用为降低血液中纤维蛋白原,具有降低血纤维蛋白原浓度,可促进组织型纤维蛋白溶酶原激活剂释放,并增强其作用,还可活化蛋白C,从而降低血纤维蛋白原浓度,达到抗栓效果。
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