[速览]第六节 酸碱平衡失常

恒定的酸碱平衡是保持细胞正常代谢和功能的重要条件。机体调节人血液pH恒定在7.35～7.45间的弱碱性范围。PH恒定主要有三大机制：依靠细胞及细胞外的缓冲体系（包括碳酸氢盐系统、磷酸盐系统、血红蛋白系统及血浆蛋白系统）、肺及肾脏的代偿调节机制。按照不同的阴离子间隙（anion gap，AG）值，可将其分为高AG正常氯型代谢性酸中毒和正常AG高氯型代谢性酸中毒。1）乳酸性酸中毒：是代谢性酸中毒最常见的原因，乳酸性酸中毒包括A型和B型两种。针对病因进行治疗。乳酸性酸中毒也主要针对病因，包括纠正循环障碍、改善功能、控制感染、供应充足能量等。1）可补充碳酸氢钠，但此时不宜纠正过于彻底。