[治疗]（三）临床应用;（七）合理应用原则

严重急性感染:主要用于中毒性感染或伴有休克者，应在足量有效抗菌药物治疗感染的同时，可应用糖皮质激素辅助治疗。糖尿病:糖皮质激素促进糖异生，降低组织对葡萄糖的利用，抑制肾小管对葡萄糖的重吸收作用，因而长期应用超生理剂量糖皮质激素，可引起糖代谢紊乱，约半数患者出现糖耐量受损或糖尿病，故用药期间需监测患者血糖水平。医源性肾上腺皮质功能不全:长期大剂量应用糖皮质激素，可反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴功能，当糖皮质激素减量速度过快或突然停药，可出现恶心、呕吐、乏力、低血压和休克等症状，即引起肾上腺皮质功能不全或危象，需及时抢救。6 .降低抗凝药物的效果，当合用时注意调整剂量。;1 .注意掌握适应证、禁忌证，根据具体情况，权衡利弊，决定是否用药。2 .根据疾病的性质、病情严重程度选择合适的药物、合适的剂量、疗程及用法，严密观察疗效和副作用及并发症，及时调整剂量。适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救，常用氢化可的松静脉给药，首剂200 ～ 300mg ，一日量可超过1g ，以后逐渐减量，疗程3 ～ 5天。大剂量应用时宜并用氢氧化铝凝胶等防治急性消化道出血。隔晨给药法:即每隔一日,早晨7 ～ 8时给药1次，此法应当用中效的泼尼松、泼尼松龙，而不用长效的糖皮质激素，以免引起对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。一般维持剂量，可的松每日12.5 ～ 25mg ，或氢化可的松每日10 ～ 20mg 。