药物不良反应会影响患者对治疗的耐受性和依从性,需要在临床用药时密切观察并及时处理。不同抗抑郁药物的常见不良反应有所不同(表12-7 ) 。总体而言,大部分新型抗抑郁药物的耐受性优于TCAs ,安全性更高,治疗中断率更低。抗抑郁药药物过量关键在于预防,对于有自杀风险的患者,医生应适当减少单次门诊药物处方量,处方时详细询问实际服药情况,了解剩余药品数量,药品应由患者监护人妥为保管,按时发放并监督患者服用。对苯二氮类效果差的患者,可用苯妥英钠15mg/kg ,每分钟不超过50mg的满负荷使用也可有效控制癫痫发作。
……