[治疗]五、COPD的治疗学

对于COPD患者，最重要的干预措施就是戒烟。不论肺损伤的严重度如何，老年患者戒烟改善了健康状况，降低了死亡率。有效的一线方法包括尼古丁去除治疗，使用戒烟药安非他酮和伐尼克兰。中到重度COPD急性发作患者进行机械通气支持可减少患者的病死率，并缓解症状。机械通气支持包括无创机械通气（负压或正压驱动）或有创机械通气（经口／鼻气管插管或气管切开），根据病情需要，可首选无创机械通气。有创机械通气:在积极药物和NIPPV治疗后,患者已有急性呼吸衰竭并伴有危及生命的酸碱失衡和（或）神志改变时，可能适宜行有创机械通气治疗。许多老年COPD患者在治疗方面需要给予指导，在参与生命终点的决定和讨论方面需要给予支持。