[治疗]6 用法用量

在CHF的治疗中ACEI应用的基本原则是自很小剂量起始，逐渐递增，直至达到目标剂量。而且Massie等分析了ATLAS试验中慢性心力衰竭患者对不同剂量赖诺普利的耐受性和安全性。结果大剂量（32.5～35mg／d）赖诺普利和小剂量（2.5～5mg／d）赖诺普利两组与低血压、肾功能不全相关的重要副作用发生率差异较小，耐受性也无明显差异，大剂量组停撤率为27.1%，小剂量组为30.7%。因此，建议临床医生应用ACEI治疗CHF时，不应总是维持低剂量，而是应该在患者能够耐受的范围内，尽可能将剂量调整至目标剂量：卡托普利50mg，每天2次。在治疗开始阶段应隔1～2周监测肾功能和血钾1次，以决定剂量调整的速率，以后仍要定期监测。