根据临床表现、血象和骨髓象特点,诊断一般不难。诊断的最基本手段是骨髓和外周血涂片分类计数,同时结合细胞化学染色、免疫表型分析、细胞和分子遗传学检测。由于AML亚型不同,治疗方案及预后亦不尽相同,因此诊断成立后,应进一步分型。FAB分型标准以形态学为基础,依赖细胞化学染色、结合流式细胞分析区分髓系原始细胞和淋系原始细胞,将AML根据分化程度分为8个亚型。WHO分型结合了一些新的预后相关因素,如分子标志、染色体核型、形态学异常、既往疾病史等,将AML分为17个亚型。17)AML的诊断不考虑骨髓原始的百分比。增加了急性嗜碱性粒细胞白血病、急性全髓增生症伴骨髓纤维化和粒细胞肉瘤等亚型。
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