阿扎哌隆类药物选择性地作用于大脑边缘系统的5‐HT1A受体而发挥抗焦虑作用,属于5‐HT1A受体部分激动剂。目前已经有5种阿扎哌隆类药物用于焦虑障碍的临床治疗或研究,分别为丁螺环酮(buspirone)、吉哌隆(gepirone)、伊沙匹隆(ipsa pirone)、坦度螺酮(tandospirone)、氟辛克生(flesinoxan)。已有的小样本安慰剂对照研究提示奥氮平、利培酮可以增加氟西汀的抗焦虑效果,但抗精神病药有可能导致锥体外系副作用、高催乳素血症以及高血糖、高血脂等代谢异常,故仅在其他抗焦虑药物效果不好或者已经出现BZDs依赖的情况下才考虑使用小剂量的抗精神病药作为辅助治疗。
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