[治疗]十三、多黏菌素

多黏菌素（poly myxin）是从多黏杆菌培养液中提取的多肽类抗生素，根据其化学结构的不同可分为多黏菌素A、B、C、D和E等五种。过去多黏菌素因其高肾脏毒性被临床弃用，而现今研究指出，其高肾毒性是被先前不适宜的标准过高评估所致，而合理用量的多黏菌素不增加肾毒性，过量的多黏菌素E将导致肾毒性增加，对肥胖患者的治疗易于剂量偏大，建议剂量计算应根据理想体重而非实际体重。由于对多黏菌素的药理学、药动学、药效学研究的缺乏，其临床应用仍受到限制，如何选择治疗方案使药效最大、毒性最小、并避免耐药产生有待进一步研究。