[治疗]11﹒2﹒4 不良反应及注意事项

咳嗽是ACEI最常见的不良反应,发生机制不清楚，可能与RAS被抑制有关，也可能与其它机制有关，如ACEI对肺组织中炎性介质缓激肽裂解的抑制，以及前列腺素、P物质等局部炎性介质增加等。咳嗽于夜间加重，有患者咳嗽音质发生改变，如声音嘶哑，有的有咽喉不适。患者常表现为持续性干咳，有时难以忍受而不得不停药。更换另一种ACEI有可能消除药源性咳嗽。急性肾功能损害ACEI所致肾功能损害与下列因素有关:持续的低血压致肾灌注量下降及肾小球滤过率减低、Na+及/或体液量丢失、合用利尿剂及非甾体消炎药等,老年人、即往已有肾功能减退、糖尿病或低血压者，发生急性肾功能减退的危险性更大。其它如瘙痒、眩晕、头痛、恶心、疲乏、倦怠、腹痛、肌痉挛等。