近端RTA的病因也可分为原发性及继发性两大类,前者常与遗传相关,多为常染色体显性遗传,亦可为隐性遗传。后者致病疾病很多,如特发性范可尼综合征、胱氨酸病、酪氨酸血症、半乳糖血症、糖原贮积病、甲状旁腺功能亢进、肾囊肿病、多发性骨髓瘤、干燥综合征、肾髓质囊性病、 Wilson病等。也可继发于药物和毒素肾损害,如碳酸酐酶抑制物、过期四环素、 2氯— — —甲基3 -羟色酮、马来酸中毒、重金属(钙、铅、铜、汞)中毒等。2 .诊断在临床上具有多饮、多尿、恶心、呕吐和生长迟缓,血液检查具有持续性低钾高氯性代谢性酸中毒特征者应考虑近端肾小管酸中毒。治疗与Ⅰ 、 Ⅱ型相同。
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