[治疗]第二节　常用利尿药

本类药物利尿作用快速而强大，即使肾小球滤过率低于10ml/min 、其他利尿药难以奏效的情况下，仍能产生利尿作用。同时，本类药物不易导致酸中毒，是目前最有效的利尿药。常用药物有呋塞米、布美他尼、托拉塞米、依他尼酸、阿佐塞米及吡咯他尼等。因利尿作用强大，易引起电解质紊乱，一般不作首选，多用于其他利尿药无效的顽固性水肿和严重水肿。利尿作用弱于呋塞米，不良反应较严重，如胃肠道反应较严重，耳毒性的发生率高于其他袢利尿药，目前临床上较少使用。阿佐塞米( azosemide )和吡咯他尼( piretanide )利尿作用的部位、作用机制、临床应用和不良反应等均与呋塞米相似。