[概述]（二）噻嗪类利尿药

本类药物是临床上广泛应用的口服中效能利尿药。它们的基本结构相同，在肾小管的作用部位及作用机制相同，利尿效能基本一致，只是起效快慢及维持时间、所需的剂量各不相同。根据作用维持时间不同，噻嗪类药物分为：①短效类：有氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide）和氯噻嗪（chlorothiazide），作用时间短于12h。氢氯噻嗪能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴等症状，其机制尚未阐明，临床主要用于肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。氢氯噻嗪口服约70%被吸收，其他噻嗪类药脂溶性高，口服后80%以上被吸收，噻嗪类药物主要以原形从肾小管分泌排出，t1 / 2约2.5h。凡严重肝、肾功能不全,高钙血症、胰腺炎、孕妇、哺乳期妇女等应慎用。