[病理生理]二、肿瘤坏死因子‐α

正常人血液和脑脊液中TNF‐α含量极微。但动物实验和临床研究发现，脑缺血后外周血和脑脊液中TNF‐α水平均明显升高。脑脊液中TNF‐α的增高不是外周血中TNF‐α通过受损的血脑屏障引起，而主要是脑缺血诱导激活的神经元、胶质细胞和巨噬细胞等所产生。2 ﹒脑缺血后TNF‐α的免疫活性主要见于海马区、胼胝体和皮质神经细胞周围，免疫活性最高的是神经元和神经胶质细胞。也有人认为，TNF‐α对体外培养的神经元并无直接急性毒性作用，TNF‐α对神经元的毒性作用可能是脑缺血后其他细胞诱导产生。