[辅助检查]四、病原学检查要点

1 ﹒临床标本以痰、气管分泌物、胸水和血液为主。其中除胸水和血液外，均混有正常菌群及其他病原菌，在分离军团菌的同时也要分离其他菌，正常菌群对军团菌有杀灭作用，取材后及时分离培养，并使用加抗菌药物的选择培养基。2 ﹒鉴定色素产生试验：军团菌在MH － LH琼脂上可产生褐色色素，此种色素可能是由于酪氨酸酶或L －苯丙氨酸羟化酶介导的黑色素所形成。临床首选治疗药物为红霉素等大环内酯类，可加用利福平，氟喹诺酮类、SMZ － TMP和多西环素可作为选用药。而氨基糖苷类、青霉素类、头孢菌素类抗菌药物对本菌无效，因部分菌株产生β内酰胺酶，其体外药敏试验不作为临床常规监测项目。