胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷是引起T2DM的主要病理生理基础,因而胰岛素增敏剂( insulin action enhancers )作为一类新型糖尿病治疗药,对糖尿病的治疗具有重要意义。此类药物包括噻唑烷二酮类化合物、 β 3肾上腺素受体激动剂、胰高血糖素受体阻断药、脂肪酸代谢干扰剂等。游离脂肪酸可抑制葡萄糖氧化、促进糖异生,并且可通过葡萄糖-脂肪酸循环抑制外周组织对葡萄糖的利用,促使血糖升高,加重胰岛素抵抗的程度。依托莫司( etomoxir )通过抑制肉碱脂酰转移酶Ⅰ减少T2DM患者的脂肪酸氧化,增加葡萄糖的利用,降低血糖。
……