[治疗]三、肾小管酸中毒

各种原因导致肾小管分泌H ＋和（或）重吸收HCO 3 －障碍而产生的酸中毒称为肾小管性酸中毒（RTA），病变部位在远端肾小管称Ⅰ型RTA，在近端肾小管称Ⅱ型RTA，型伴HCO 3-丧失者称Ⅲ型RTA,有钾离子排泄障碍者称Ⅳ型RTA。仅有肾酸化功能不全而无明显酸中毒者称为不完全性RTA。治疗首先要去除病因，并禁用乙酰唑胺和磺胺类药物。碳酸氢钠（sodium bicarbonate）、枸橼酸钠（sodium citrate）及Shohl合剂可纠正代谢性酸中毒。酸中毒可抑制肾小管对钙的再吸收及抑制维生素D的活性，而引起高尿钙与低血钙，病人发生骨病常表现为软骨病（成人）或佝偻病（儿童），亦可引起骨质疏松。型肾小管酸中毒以高氯酸中毒及持续性高血钾为其特点。