第三节 疗效预测因素

尽管EGFR-TKIs在晚期NSCLC治疗取得阳性结果，有明显的ORR ， PFS延长和OS的改善，但并非所有NSCLC均能从治疗中获得生存受益。一般认为下列因素，包括EGFR基因突变、拷贝数、免疫组化表达水平、 KRAS基因突变等影响着EGFR-TKIs的临床疗效。结果显示在12例肿瘤组织携带EGFR突变的患者中， 11例在其外周血CTC中检测到EGFR突变（一致性92% ） ，而仅4例在血浆游离DNA中检测到EGFR突变（ 33% ， P = 0.009 ） 。从其他标本来源（如血液循环中的肿瘤细胞）检测基因突变的标准方法学尚未确立，因此需要不断完善其方法并在前瞻性研究中验证其对TKIs临床疗效预测的价值。