[治疗]第三节 糖皮质激素药物

糖皮质激素（GCs）是由肾上腺皮质分泌的一类含固醇类激素，生理情况下肾上腺皮质每日分泌GCs约10mg，起着调节机体物质代谢、调控器官发育功能并参与应激反应，维持内环境稳定等重要作用。超生理剂量的外源性GCs作为一种固醇类消炎药，有抗炎、抑制免疫、抗休克、抗毒素等主要药理作用。伴随着GCs的广泛应用，药物相关性胃黏膜损伤逐渐增多，如胃黏膜充血水肿、出血点、消化性溃疡，乃至出现出血、穿孔等。究竟GCs是否增加胃肠道溃疡及出血的危险性一直有争议，数十年来人们一直在探索中。目前对于使用糖皮质激素的人群是否要应用PPIs预防胃黏膜损伤，相关指南并没有直接证据。请参考本节药师监护要点部分内容。