[治疗]（五）西酞普兰和S‐西酞普兰

西酞普兰（citalopram，Cipramil，喜普妙）是近年使用最多的SSRIs之一。西酞普兰是一种含R‐和S‐二种对映体的混合物，两者互为钥象，此混合物称为消旋西酞普兰，通称西酞普兰。S‐西酞普兰（来士普，escitalopram，Lexa pro）从西酞普兰中剔除R‐对映体，仅含S型对映体的西酞普兰，是一种最新产品。西酞普兰和S‐西酞普兰体内试验是CYP2D6弱抑制剂，西酞普兰和美托洛尔［ metoprolol，美多心安，‐肾上腺素阻断剂,联用,后者血水平升高一倍。和其他SSRIs一样突然停药，可能出现停药综合征，故不应骤停药，西酞普兰和S‐西酞普兰t1／2分别为35小时和27～32小时，该综合征发生潜力比t1／2短者小。