二、几种新大环内酯类抗生素

罗红霉素（roxithromycin）为14元环半合成新大环内酯类抗生素，是由红霉素C‐9位结构改造而成的肟衍生物，化学名为9（0‐C2‐甲氧基乙氧基）甲基红霉素。该药抗菌谱与红霉素相似，对革兰阳性球菌的抗菌作用与红霉素相同或稍弱，但对军团菌、衣原体、支原体、流感嗜血杆菌、淋球菌等的抗菌作用强于红霉素。对红霉素敏感的金葡菌其MIC90为1.56mg／L，与红霉素活性相似，但对耐红霉素的金葡菌，其MIC90 ＞ 100mg／L，并与阿奇霉素和克拉霉素有交叉耐药。罗红霉素在人体粒细胞和巨噬细胞中浓度高，其在细胞内药物浓度高于周围基质，有利于发挥对胞内感染如军团菌、分枝杆菌及李斯特菌感染等的抗菌作用。