[治疗]第二节 与抗癫痫药物疗效相关的基因多态性研究

近年来，难治性癫痫的病因与多药耐药基因以及多药耐药基因与抗癫痫治疗效果的因果关系越来越受到关注。它不仅可以限制抗癫痫药物的消化道吸收，而且可以在细胞和亚细胞水平调控药物在中枢神经系统的运输过程。李宝敏的研究发现：①反复癫痫发作可使癫痫幼鼠海马中mdr1a、mdr1b m RNA表达增加。左乙拉西坦可使大鼠海马多药耐药基因的表达减少,使癫痫大鼠海马的重量增加，但使正常大鼠海马重量减轻。检测外周血MDR1m RNA的表达可以评估难治性癫痫患儿对抗癫痫药物的敏感程度.氟桂利嗪对MDR1m RNA的表达有逆转作用,用于小儿难治性癫痫辅助治疗时，能减轻癫痫的发作，且小剂量氟桂利嗪副作用小，耐受性好。